Отсутствие пальца на руке инвалидность

Инвалидность при ампутации пальцев на руке

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, которым была произведена ампутация одной или нескольких частей тела, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в г.Грязи, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Ампутация нижних конечностей

I группа инвалидности присваивается при ампутации:

• обеих ног на уровне бедра, если имеют место медицинские противопоказания к протезированию, а также на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
• одной ноги на уровне бедра, другой — на уровне голени, если имеют место медицинские противопоказания к протезированию, а также на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
• обеих ног на уровне голени при двусторонних функционально невыгодных положения.

II группа инвалидности присваивается при ампутации:

• обеих ног на уровне бедра;
• одной ноги на уровне бедра, другой — на уровне голени;
• ноги на уровне тазобедренного сустава, либо при очень короткой культе бедра, если имеют место медицинские противопоказания к протезированию, либо на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
• ноги на уровне бедра, если имеют место медицинские противопоказания к протезированию, либо на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
• обеих ног на уровне голени (в том числе при одностороннем функционально невыгодном положении).

III группа инвалидности присваивается при:

• ампутации ноги на уровне бедра;
• ампутации ноги на уровне голени при достаточной дееспособности культи и суставов другой ноги;
• ампутации ноги на уровне голени при недостаточной дееспособности культи и суставов другой ноги;
• ампутации стопы по Пирогову односторонней;
• культях по Шопару двусторонних;
• культях по Шопару односторонней/двусторонних, с порочным положением стопы/стоп;
• культе по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу, односторонней, с порочным положением стопы;
• культях по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу, двусторонних.

Ампутация верхних конечностей

I группа инвалидности присваивается при ампутации обеих рук или всех 10 пальцев рук.

II группа инвалидности присваивается при ампутации:

• руки в плечевом суставе на уровне плеча или с очень короткой культей плеча, если есть медицинские противопоказания к протезированию или на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
• руки на уровне плеча или в локтевом суставе, если есть медицинские противопоказания к протезированию или на 1 год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий;
• пальцев от II до V с пястными костями на обеих руках.

III группа инвалидности присваивается при ампутации:

• руки на уровне плеча или в локтевом суставе;
• руки на уровне предплечья;
• руки на уровне предплечья с короткой культей (до 2 см);
• кисти;
• обоих больших пальцев;
• трех пальцев с включением большого пальца (II+III+IV);
• четырех пальцев совместно с большим пальцем;
• всех пяти пальцев одной руки.

Ампутация верхних и нижних конечностей

I группа инвалидности присваивается при ампутации одной руки и одной ноги при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий.

II группа инвалидности присваивается при ампутации одной ноги и одной руки.

Ампутация носа

При полной потере носа присваивается III группа инвалидности.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

• заявление;
• направление на экспертизу;
• справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
• паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
• медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
• паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
• нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Какая положена инвалидность при ампутаций пальцев стоп и части стопы на обеих ногах

Источник: https://sprechen.ru/info/invalidnost-pri-amputacii-palcev-na-ruke/

Как оформить инвалидность при ампутации конечностей в Москве

На какую группу инвалидности могут рассчитывать москвичи, которым была произведена ампутация одной или нескольких частей тела, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Москве, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ)

Адрес 1Адрес 2Адрес 3Адрес 4Адрес 5Адрес 6Адрес 7Адрес 8Адрес 9Адрес 10Адрес 11Адрес 12Адрес 13Адрес 14Адрес 15Важно! Уточните возможность оказания услуги при личном визите или по телефону.Госпошлина за установление инвалидности не взимается

Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.

Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:

• инвалиды I группы – 2 года;
• инвалиды II и III групп – 1 год;
• дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.

Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.

При парной ампутации области тазобедренного сустава инвалидность (категория «ребенок-инвалид») устанавливается без указания срока переосвидетельствования при первичном освидетельствовании

При ампутации области плечевого/тазобедренного сустава, экзартикуляция плеча/бедра, культи плеча/бедра, предплечья, голени, отсутствии кисти/стопы, отсутствии всех фаланг четырех пальцев кисти (исключая первый), отсутствии трех пальцев кисти (включая первый) инвалидность (категория «ребенок-инвалид») устанавливается без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»).

Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.

(Средняя оценка: 5 | 2)

Источник: https://msk.gorod.guru/invalidnost-amputacija

Инвалидность при ампутации пальцев на ногах

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Большинству из нас сложно представить себе решение обычных бытовых задач и профессиональную деятельность без пальцев. На ногах они нужны для опоры и правильной ходьбы, на руках мелкая моторика позволяет не только осуществлять необходимые навыки самообслуживания, но и обеспечивают письмо.

К сожалению, в жизни случаются ситуации, когда стопы и кисти подвергаются необратимым изменениям, при которых все органосохраняющие методы лечения не могут обеспечить сохранение тканей, поэтому возникает необходимость в ампутации пальца.

Ампутации ввиду травматичности и стойкого неудовлетворительного результата проводят только в тех случаях, когда возможности более щадящего лечения исчерпаны либо оно неосуществимо по причине обширности поражения. Иными словами, такую операцию проведут тогда, когда сохранение пальца попросту невозможно:

• Травматические повреждения, отрывы пальцев, сильное размозжение мягких тканей;
• Тяжелые степени ожогов и отморожений;
• Некроз пальцев по причине сосудистых расстройств (сахарный диабет, в первую очередь, тромбозы и эмболии сосудов кистей и стоп);
• Острые инфекционные осложнения травм – сепсис, абсцесс, анаэробная гангрена;
• Трофические язвы, хронический остеомиелит костей пальцев;
• Злокачественные опухоли;
• Врожденные пороки костно-суставного аппарата пальцев, в том числе ампутации пальцев ног с целью пересадки их на руку.

После удаления пальцев рук и ног больной становится инвалидом, жизнь его существенно меняется, поэтому вопрос о необходимости такого вмешательства решается консилиумом врачей. Конечно, хирурги до последнего будут пытаться использовать все доступные способы сохранения пальцев кистей и стоп.

Если лечение необходимо по жизненным показаниям, то согласие больного необязательно. Случается, что пациент не соглашается на операцию и абсолютных показаний к ней нет, но оставление больного пальца может вызвать серьезные осложнения, в том числе, и смерть, поэтому врачи стараются разъяснить больному и его родственникам необходимость удаления пальцев и получить согласие как можно быстрее.

Перед операцией врач подробно рассказывает больному о ее сути, а также выбирает самый оптимальный вариант протезирования, если таковое необходимо, или пластики, чтобы косметический результат был наиболее выгодным.

Противопоказаний к ампутации пальца руки или ноги, по сути, нет.

Конечно, ее не станут проводить при агональном состоянии больного, но препятствием к операции может стать переход некроза на вышележащие отделы конечностей или высокий риск осложнений при удалении только пальца.

В таких случаях ампутация пальцев противопоказана, но нужна большая по объему операция – удаление части стопы, ампутация ноги на уровне крупных суставов и т. д.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Узнать больше>>

Подготовка к операции

Подготовка к операции зависит от показаний к ее проведению и состояния пациента.

При плановых вмешательствах предстоит обычный перечень анализов и исследований (кровь, моча, флюорография, кардиограмма, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты, коагулограмма), а для уточнения характера поражения и предполагаемого уровня ампутации проводят рентгенографию кистей и стоп, ультразвуковое исследование, определение достаточности работы сосудистой системы.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Если возникает необходимость в срочной операции, а тяжесть состояния определяется наличием воспаления, инфекционными осложнениями и некрозами, то при подготовке будут назначены антибактериальные средства, инфузионная терапия для уменьшение симптомов интоксикации.

Во всех случаях, когда планируется операция на кистях и стопах, отменяются кроверазжижающие средства (аспирин, варфарин), а о приеме препаратов других групп следует обязательно предупредить лечащего врача.

В процессе подготовки к ампутации или экзартикуляции пальцев пациента предупреждают о ее результате, возможно – понадобится консультация психолога или психотерапевта, которые могут помочь уменьшить предоперационное волнение и предупредить тяжелую депрессию уже после лечения.

Ампутация пальцев на руках

Главным показанием к ампутации пальцев кисти считается травма с полным или частичным их отрывом. При отрыве перед хирургом стоит задача закрыть кожный дефект и предотвратить образование рубца.

В случае сильного размозжения мягких тканей с их инфицированием возможностей для восстановления адекватного кровотока может не быть, и тогда ампутация – единственный способ лечения.

Также ее проводят при омертвении мягких тканей и элементов суставов пальца.

Если в ходе травмы возникло несколько переломов, костные отломки сместились, а результатом органосохраняющего лечения станет неподвижный искривленный палец, то операция тоже необходима. В таких случая отсутствие пальца несет гораздо меньший дискомфорт при использовании кисти, нежели его наличие. Это показание не относится к большому пальцу руки.

Еще одним поводом к ампутации пальцев рук могут стать повреждения сухожилий и суставов, при которых сохранение пальца чревато его полной неподвижностью, нарушающей работу остальных пальцев и кисти в целом.

распределение ампутаций пальцев и кисти по распространенности

Выбор высоты ампутации зависит от уровня повреждения. Всегда учитывается тот факт, что неподвижная или деформированная культя, плотный рубец намного больше мешают работе рукой, нежели отсутствие всего пальца или отдельной его фаланги. При ампутации фаланг длинных пальцев нередко проводится слишком щадящая операция.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…

Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно – “Принимайте инсулин”. И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье.

Всем у кого сахарный диабет – читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

При формировании культи важно обеспечить ее подвижность и безболезненность, кожа на конце культи должна быть подвижной и не причинять боли, а сама культя не должна быть колбовидно утолщена. Если технически нет возможности воссоздать такую культю, то уровень ампутации может быть выше, нежели край повреждения пальца.

При операциях на пальцах важное значение имеет и локализация поражения, и профессия больного, и его возраст, поэтому существует ряд нюансов, которые хирурги знают и обязательно учитывают:

1. При ампутации большого пальца стараются сохранить как можно большую по длине культю, на безымянном и среднем пальцах сохраняются даже короткие культи для стабилизации всей кисти при движениях;
2. Невозможность оставить оптимальную длину культи пальца требует его полного удаления;
3. Важно сохранение целостности головок пястных костей и кожи промежутков между пальцами;
4. Мизинец и большой палец стараются сохранить максимально целым, иначе возможно нарушение опорной функции кисти;
5. Необходимость ампутации сразу нескольких пальцев требует пластической операции;
6. При сильном загрязнении раны, риске инфекционных поражений и гангрены пластические и щадящие операции могут быть опасны, поэтому проводится полная ампутация;
7. Профессия больного сказывается на уровне ампутации (у лиц умственного труда и тех, кто выполняет тонкую работу руками, важно проведение пластики и максимальное сохранение длины пальцев, у тех, кто занят физическим трудом, для скорейшей реабилитации может быть проведена ампутация в максимальном объеме);
8. Косметический результат важен для всех пациентов, а у некоторых категорий больных (женщины, люди публичных профессий) он приобретает решающее значение при планировании типа вмешательства.

Экзартикуляция – это удаление фрагментов или всего пальца на уровне сустава.

Для обезболивания вводят анестетик в мягкие ткани соответствующего сустава или в область основания пальца, затем сгибаются и защищаются здоровые пальцы, а оперируемый сгибается максимально, и с тыльной стороны над суставом делается кожный разрез. При удалении ногтевой фаланги разрез идет на 2 мм отступя в сторону конца пальца, средней – на 4 мм и всего пальца – на 8 мм.

После рассечения мягких тканей пересекаются связки боковых поверхностей, скальпель попадает внутрь сустава, фаланга, которая подлежит удалению выводится в разрез, остальные ткани пересекаются скальпелем. Рана после ампутации укрывается кожными лоскутами, выкроенными из ладонной поверхности, а швы обязательно располагают на нерабочей стороне – тыльной.

Максимальная экономия тканей, формирование лоскута из кожи ладонной поверхности и расположение шва на наружной – основные принципы всех способов ампутации фаланг пальцев.

Источник: https://AllDiabet.ru/invalidnost-pri-amputacii-palcev-na-nogah.html

Некоторые вопросы медицинской экспертизы при травмах верхних конечностей

Ежегодный рост травматизма в России в последние годы в среднем составляет 3,7%, а в структуре смертности населения несчастные случаи, отравления и травмы вышли на второе место после болезней системы кровообращения. Среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата травмы верхних конечностей по частоте занимают первое место.

Лечение больных с травмами верхних конечностей характеризуется продолжительными сроками временной нетрудоспособности (далее – ВН), сложностями в реабилитации, частой необходимостью рационального трудоустройства больных по окончании лечения. Ряд вопросов, касающихся сроков ВН, качества лечения больных этой категории нуждается в уточнениях.

Степень выраженности функциональных расстройств и формулировка диагноза

Согласно действующей классификации при травмах конечностей различают 4 степени функциональных расстройств:

• 1-я степень – незначительные нарушения функций;
• 2-я степень – умеренные нарушения функций;
• 3-я степень – выраженные нарушения функций;
• 4-я степень – значительно выраженные нарушения функций.

В формулировке диагноза перелома должна даваться полная характеристика травмы: указывается вид перелома (открытый, закрытый), причина (патологический, огнестрельный, повторный и т. д.), локализация (внутрисуставной, в верхней трети и т. д.), характер (косой, поперечный и т. д.), соотношение отломков (со смещением или без смещения).

Например, формулируется следующий диагноз: “Рубленая рана тыла правой кисти с повреждением сухожилия разгибателя II–III пальцев. Открытый косой перелом верхней трети II пястной кости со смещением”.

В процессе лечения в диагноз вносятся вид и характер проведенного оперативного вмешательства (иногда, с указанием даты операции). Так, в вышеприведенный диагноз добавляется фраза: “Остеосинтез спицей 19 января 2008 г.

, стадия консолидации”.

Далее диагноз дополняется указанием на развившиеся осложнения (например, послеоперационный инфильтрат) и функциональные нарушения (например, контрактура, замедленная консолидация, выраженное нарушение функции).

Заключительный диагноз больного содержит все эти компоненты.

При направлении больного в бюро медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) на освидетельствование диагноз должен включать в себя формулировку основной патологии (травму или ее последствия), характер оперативного вмешательства, осложнения, последствия и степень выраженности функциональных нарушений.

Например, основной диагноз: “Открытый несращенный поперечный перелом правого плеча в нижней трети со смещением отломков (металлоостеосинтез 19 января 2008 г.

)”; осложнения: “Посттравматическая умеренная сгибательная контрактура правого локтевого сустава”; функциональные нарушения: “Умеренное нарушение функции правой кисти”.

Временная нетрудоспособность

Листок нетрудоспособности (либо ученическая справка) при травме выдается согласно приказу Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514 “О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности”.

В листке нетрудоспособности в месте указания причины со слов больного делается отметка “несчастный случай на производстве”.

Если травма получена в состоянии алкогольного опьянения, то указываются две причины (“несчастный случай” и “алкогольное опьянение”), а в первичные медицинские документы (амбулаторная карта, история болезни) вносятся клинические данные, подтверждающие факт алкогольного опьянения.

При первичном обращении травмированного в поликлинику или травмпункт хирург имеет право выдать ему листок нетрудоспособности единовременно и единолично на срок до 10 дней и продлять его единолично на срок до 15 дней. Продление листка нетрудоспособности на срок свыше 15 дней осуществляется врачебной комиссией.

При первичном обращении по поводу травмы в приемное отделение больницы, в случае если больной не госпитализируется, ему выдается справка произвольной формы с указанием даты и времени обращения, диагноза, проведенных лечебно-диагностических мероприятий (в т. ч. о введении столбнячного анатоксина) и выданных рекомендаций.

При обращении пациента в поликлинику по месту жительства в этот же день, на основании такой справки выдается документ установленной формы, удостоверяющий ВН, – листок нетрудоспособности, ученическая справка.

В случае обращения пациента в более поздние сроки такой документ выдается в исключительных случаях по решению врачебной комиссии.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе максимальный срок ВН при травмах может составлять до 12 месяцев , с периодичностью осмотра больного врачебной комиссией не реже чем раз в 15 дней.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, когда выявляются признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, больной должен быть направлен на МСЭ вне зависимости от сроков ВН, но не позднее 4 месяцев от ее начала.

Сроки временной нетрудоспособности при травмах и последствиях травм определяются следующими факторами:

• локализацией и степенью повреждения;
• своевременностью и правильностью проведения лечебных мероприятий (в т. ч. иммобилизации, оперативного вмешательства, восстановительного лечения);
• индивидуальными особенностями и возрастными изменениями;
• сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз и т. д.) и осложнениями в процессе лечения;
• качеством протезирования.

Источник: https://doclvs.ru/medzakon/expverhkon.php

Отсутствие пальца на руке инвалидность

Здравствуйте, Светлана! Я думаю, в случае с вашим мужем, можно попытаться обратиться через своего участкового терапевта в МСЭ (медико-социальную экспертизу) с тем, чтобы ему назначили инвалидность, исходя из степени утраты мужчиной трудоспособности.

Условиями признания гражданина инвалидом являются: Обязательными и присутствующими одновременно условиями признания гражданина инвалидом являются: — нарушение здоровья со стойким умеренно, выражено и значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; — необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитационные мероприятия, технические средств реабилитации и услуги.

Возможно, даже ему дадут бессрочную группу инвалидности.

Принципы определения группы инвалидности или классификация инвалидов

Инвалиды — люди, в первую очередь! Одним словом, понятие «инвалид» можно трактовать, как «негодящий».

Так именуется человек, имеющий существенные проблемы со здоровьем, вызванные частичными или полными расстройствами функционирования частей организма, как результат болезни или травмы.

Статодинамические – нарушены двигательные способности головы, тела, конечностей, а также наблюдается неполноценность координации движения.

Сообщение отредактировал Торн — 22.05.2010 — 13:32 Потерял 3 пальца на левой руке!

Оценка потери различных отделов кисти: отсутствие концевой фаланги большого пальца (а), ногтевой и основной фаланг (б), полутора дистальных фаланг (в), большого пальца и пястной кости (г), указательного пальца (д), безымянного пальца (е), среднего пальца (ж) и мизинца (з) При повреждении кисти и пальцев желательно через каждые три месяца производить контрольное обследование больного.

После улучшения состояния кисти временная пенсия может быть снижена. Потеря разгибательной способности особенно мешает музыкантам и людям тонкого ручного труда.

Пострадавшие очень долго жалуются на уменьшение силы кисти. При определении временной пенсии эти жалобы следует учитывать.

Инвалидность после травмы

Травмы различаются по видам повреждения: Также травмы различаются по обстоятельствам получения и бывают: бытовые, производственные, спортивные, боевые.

Перечень документов для оформления инвалидности после травмы, полученной во время исполнения военной службы, включает в себя: Инвалидность после получения травмы является одним из основных вопросов в работе МСЭ.

Стоит отметить, что наличие какого-либо физиологического дефекта, не влияющего на ведение самостоятельной жизненной

Потеря большого пальца на руке какая группа инвалидности

Здравствуйте, Светлана! Я думаю, в случае с вашим мужем, можно попытаться обратиться через своего участкового терапевта в МСЭ (медико-социальную экспертизу) с тем, чтобы ему назначили инвалидность, исходя из степени утраты мужчиной трудоспособности.

Возможно, даже ему дадут бессрочную группу инвалидности.

Инвалидность после травмы: виды травм, основания установления группы | Правоведус

Травма – физическое повреждение органов, вызванное воздействием внешних факторов. Изучение травм, причин из возникновения, видов и течения травм, а также, методов лечения и профилактики осуществляется на основе отдельной науки – травматологии. Объем полученных повреждений и дальнейших последствий травмы определяется судебно-медицинской экспертизой.

Точная диагностика травматического заболевания определяется с помощью таких методов, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, анализ крови, рентгенография, магнитно-резонансная томография. После точного установления диагноза пациенту назначается индивидуальная программа лечения и реабилитации.

Травмы различаются по видам повреждения:

• механические (переломы, ушибы, растяжения и т.д.);
• химические;
• термические (обморожение, ожоги);
• электротравмы;
• баротравмы (возникающие вследствие резких изменений атмосферного давления);
• комбинированные (возникающие в результате воздействия сразу нескольких внешних факторов).

Также травмы различаются по обстоятельствам получения и бывают: бытовые, производственные, спортивные, боевые. Остановимся кратко на травмах производственных и военных.

Производственная травма

При приеме на работу между работником и работодателем заключается трудовой договор, который предусматривает не только своевременную оплату труда, но и обеспечение безопасных условий для работы.

Однако, случаи получения производственной травмы, к сожалению, далеко не единичны, и каждый работник, получивший травматическое или профессиональное заболевание вследствие несчастного случая на производстве, имеет право на возмещение вреда здоровью в виде (может варьироваться в зависимости от категории работника):

• пособия по временной нетрудоспособности (назначается на основании больничного листа в размере полной заработной платы);
• ежемесячных страховых выплат;
• единовременной выплаты, назначаемой в связи с повреждением здоровья;
• компенсационной выплаты за лечение, лекарственные препараты и средства индивидуального ухода;
• компенсации проезда, необходимого для прохождения курса реабилитации;
• оплаты санаторно-курортной реабилитации;
• оплаты, внесенной за изготовление протезно-ортопедических изделий;
• профессионального переобучения, обучения (при необходимости);
• возмещения морального вреда.

По факту несчастного случая на производстве составляется акт расследования. После проведенного лечения и, при необходимости, хирургического вмешательства, пострадавший направляется на медико-социальную экспертизу, где будет определен процент утраты трудоспособности и назначена инвалидность. В перечень документов для оформления инвалидности после травмы входят:

• документ, удостоверяющий личность;
• листок временной нетрудоспособности;
• акт расследования о несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании;
• заключение МСЭ о том, что пострадавший нуждается в дополнительной помощи;
• заключение о степени утраты трудоспособности;
• выданная справка об инвалидности;
• выписка из истории болезни;
• документы, которые подтверждают услуги медучреждения и оплату лекарственных препаратов и средств индивидуального ухода (торговые чеки, договора);
• копия и оригинал трудовой книжки и справка о заработной плате.

Военная травма

Данный вид повреждения органов представляет собой травму, полученную военнослужащим силовых структур. При возникновении травматического случая, государство полностью компенсирует вред здоровью, который был причинен пострадавшему при исполнении обязанностей военной службы.

Военнослужащим, уволенным со службы в результате получения травмы и имеющим инвалидность после операции, назначается ежемесячная денежная компенсация, размер которой регулируется Федеральным законом № 181-ФЗ “О внесении изменения в статью 24 Закона Российской Федерации «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей», принятый Госдумой 23 октября 2012 г., и вступивший в силу с 01 января 2014 г.

Кроме ежемесячных платежей в счет компенсации за возмещение вреда здоровью, военнослужащий, получивший инвалидность, имеет право на получение пенсионных выплат. Перечень документов для оформления инвалидности после травмы, полученной во время исполнения военной службы, включает в себя:

1. послужной список;
2. военный билет;
3. справки из Бюро МСЭ, подтверждающие назначение группы инвалидности и процент утраты профессиональной трудоспособности;
4. документ, подтверждающий размер денежного довольствия за 12 месяцев до получения травмы и до момента назначения инвалидности;
5. свидетельство о наличии заболевания;
6. медицинские справки и выписки о прохождении необходимых исследований;
7. приказы или данные из архива, подтверждающие участие в боевых действиях;
8. заключение медкомиссии о наличии связи между прохождением военной службы и последствиями травмы.

Инвалидность после получения травмы является одним из основных вопросов в работе МСЭ.

Стоит отметить, что наличие какого-либо физиологического дефекта, не влияющего на ведение самостоятельной жизненной и трудоспособности, не является основанием для назначения группы инвалидности.

Инвалидность I группы после травмы назначается пациентам, нуждающимся в социальной защите и помощи, необходимость в которых возникла в результате нарушения здоровья со стойким явно выраженным расстройством функций организма, являющимся следствием травмы или повреждения, и приводящих к ограничению способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности 3-й степени. Первая группа инвалидности после травмы устанавливается при наличии сложных комбинированных физиологических дефектов, как, например, культи обеих верхних конечностей (отсутствие пальцев и более высоких ампутационных дефектов), культя верхней конечности и культя бедра, и другие. Инвалидность II группы после травмы назначается пациентам, нуждающихся в социальной защите и помощи, потребность в которой возникает в результате выраженных расстройств функций организма, возникших вследствие травм и повреждений, и приводящих к ограничению способности к самообслуживанию и трудовой деятельности 2-й степени. Инвалидность II группы может быть назначена при:

• культе плеча или предплечья одной из рук, при этом функции другой конечности значительно нарушены (к примеру, болезнь Рейно с хронической артериальной недостаточностью II степени другой руки);
• комбинированных физиологических дефектов (например, культя кисти и культя голени, слепота на один глаз и культя верхней конечности, и т.д.).

Инвалидность III группы после травмы назначается пациенту:

• при повреждениях и незначительных расстройствах функций организма, приводящих к умеренно выраженному ограничению способности и трудовой деятельности 1-й степени, требующей социальной защиты (хронический остеомиелит, многолетний функционирующий свищ, открывающий незначительные нарушения функций одной из верхних конечностей);
• при посттравматической выраженной контрактуре локтевого, плечевого, лучезапястного сустава с выраженным нарушением функции;
• при посттравматическом деформирующем артрозе локтевого сустава;
• при ложном суставе одной или обеих костей предплечья с выраженным нарушением функции одной из верхних конечностей;
• культе плеча, предплечья или кисти с явно выраженным нарушением функции конечности;
• после ампутации первых пальцев обеих кистей рук; всех фаланг четырех пальцев на одной руке, исключая I палец; трех пальцев на одной руке, включая I палец, I и II пальцев или трех других с соответствующими пястными костями на одной руке.

Для восстановления трудоспособности пациента с ампутацией конечностей необходимо провести процедуру протезирования.

Группы инвалидности после травмы головы назначаются:

I группа – в случаях стойких выраженных расстройств функций головного мозга, возникших в результате ЧМТ, когда пациент нуждается в постоянном уходе, а функциональные нарушения являются следствием ярко выраженного ограничения жизнедеятельности:

• способности к самообслуживанию 3 степени (параличи, деменции, явно выраженный подкорковый амиостатический синдром, и другие):
• способности к самостоятельному передвижению (слепота, концентрическое снижение полей зрения 5-100);
• способности к общению, выраженной речевыми нарушениями;
• способности контролировать свои действия (чаще всего выявляется у больных с нарушениями высоких корковых функций, приводящих в результате, к слабоумию).

II группа – в случаях последствий ЧМТ, при которых пациент нуждается в социальной защите или помощи при следующих ограничениях категорий жизнедеятельности:

• способности к передвижению и самообслуживанию 2-й степени;
• способности к обучению 2-й и 3-й степени (способность к обучению только в специализированных учебных заведениях или по программе домашнего обучения);
• способности к трудовой деятельности 2-й и 3-й степени (работа только на специально оборудованном рабочем месте); возникает у пациентов с выраженными речевыми, двигательными, зрительными, вегето-сосудистыми и другими нарушениями
• способности к ориентации 2-й степени (возникает у пациентов с выраженными нарушениями речи и слуха, психоорганическим синдромом, результатом которого является склонность к аффектичным реакциям);
• способности контролировать свои действия 2-й степени (частые генерализованными эпиприпадки, когнитивные расстройства, пароксизмальные состояния).

III группа – в случаях последствий ЧМТ, при которых пациент нуждается в социальной защите или помощи при следующих ограничениях категорий жизнедеятельности и их сочетании:

• способности к передвижению и самообслуживанию 1 степени;
• способности к обучению 1-й степени (обучение в общеобразовательном учреждении в индивидуальном режиме, с применением вспомогательных средств и помощью других лиц);
• способности к трудовой деятельности 1-й степени (возникает при незначительных последствиях черепно-мозговой травмы с разными функциональными расстройства, приводящими к снижению профессиональной квалификации, уменьшению объема производства или невозможности исполнения своих трудовых обязанностей по профессии);
• способности к ориентации 1-й степени (возникает при незначительных расстройствах органов слуха и зрения, как следствие ЧМТ, коррекция которых возможна с помощью различных вспомогательных средств).

Категория ограничения способности контролировать свои действия в данном случае не предусматривает установление группы инвалидности.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/invalidnost-posle-travmyi/